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痛经？警惕试管婴儿拦路虎-子宫内膜异位症！

什么是子宫内膜薄?

我们通常女性的子宫内膜的厚度是随着月经周期而不断变化的。子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素的变化影响，在月经周期不会发生改变;而功能层受月经周期中卵巢激素变化的影响而有变动，故而子宫内膜的厚度不是恒定不变的。

但一般而言正常的女性子宫内膜在10mm左右浮动。而生育的的先决条件有以下三个：一是保持输卵管的通畅并有正常的排卵功能，能产生成熟的卵泡;二是子宫内膜要有适合胚胎着床的条件;三是男方精液的正常。只有达到这几个基本条件，生儿育女才能顺利实现。

一、导致子宫内膜变薄的原因

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1.内分泌失调

女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，如孕激素不足，排卵障碍、雌激素水平偏低，生长激素缺乏等，从而影响内膜厚度。

2.流产刮宫对内膜造成损伤，粘连或缺失等

内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。

3.子宫内膜病变

如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等

二、子宫内膜变薄造成的危害

1.导致并发症：子宫内膜过薄还会导致各种并发症的发生，比如会造成女性月经不调、宫血以及白带异常等症状的出现，给女性正常的工作和生活都会造成很大的影响。

2.造成不孕：子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕，因为子宫内膜的厚度和女性受孕有着很重要的关系，而一旦子宫内膜太薄就会导致受精卵很难着床，从而导致不孕症的发生。

3.出现流产：子宫内膜过薄女性即使怀孕，在后期也很容易出现流产的情况。

三、专家建议：最好调理下子宫内膜环境再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率

子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。

四、提高试管婴儿成功率最好的方式就是进行一个高品质个性化的试管婴儿过程

很多妹子都有痛经的毛病，原本嘻嘻哈哈的人，来个月经就能被打倒，这着实让人沮丧。虽然痛经很常见，痛经也可能提示疾病。痛经就是子宫内膜异位症的重要表现之一。

子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症简称内异症（EMT）指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，是生育年龄妇女最常见疾病之一，多发于25-45岁，异位子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大部分位于盆腔。

子宫内膜异位症的临床症状

痛经是子宫内膜异位症常见情形

痛经和慢性盆腔痛（继发性痛经进行性加剧），性交通，月经增多、经期延长或月经淋漓不尽，不孕，子宫内膜异位囊肿如破裂可导致急性腹痛，消化道子宫内膜异位症可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便。

子宫内膜异位症的危害

疼痛导致生活质量下降；月经淋漓不尽导致贫血和感染；还有不孕、胚胎着床率降低、流产率增加等。

子宫内膜异位症的原因

子宫内膜异位症影响女性身心健康

众说纷纭，没有定论。主流观点是种植学说、免疫防御功能缺陷、良性转移、内分泌功能失调、遗传与体质因素等。

子宫内膜异位症的诊断

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根据此病的特点，凡在生育年龄的妇女进行性痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，可结合妇科B超，血CA125，腹腔镜等实验室及特殊检查方法进行诊断。

子宫内膜异位症的治疗

A.期待疗法，适用于轻度子宫内膜异位症且无严重症状者，去除不孕原因，使其尽早怀孕；

B.手术治疗；

C.子宫内膜异位症相关不孕症的治疗（腹腔镜手术：辅助生殖技术：包括宫腔内人工受精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术；药物治疗：辅助生殖技术联合GnRHa能有效提高妊娠率）。

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子宫内膜异位症/子宫腺肌症治疗的成功案例

王某，41岁，因婚后18年，人流后15年，痛经10余年，外院IVF术后2年未孕就诊。患者18年前结婚，性生活正常，婚后3年因孕40余天，服感冒药而要求人流术，后一直未孕，人流后5年出现痛经，并逐年加重。当地予中药，止痛药治疗，效果不佳，3年前当地B超：子宫腺肌症，同年在当地行IVF助孕治疗，取卵3枚，受精2枚，移植2枚胚胎未孕。2年前外院再次IVF助孕，取卵4枚，移植2枚胚胎未孕。

子宫内膜异位症相关手术

为进一步诊治来我院，我院B超示子宫腺肌症，子宫增大如4月，双侧窦卵泡数量共5个，血CA125增高，性激素FSH:12.5MIU/ML,男方精液检查正常。诊断：继发性不孕，子宫腺肌症，卵巢功能下降，外院反复IVF术后。考虑卵巢功能下降，采用先IVF取卵先储存胚胎，后处理子宫再行FET的方法。促排卵后取卵3枚，受精2枚，冷冻2枚胚胎。患者先行腹腔镜下子宫腺肌症挖除术，术后注射长效达必佳6支。

术后1年超声检查子宫正常大小，CA125正常，因疤痕子宫和患者充分沟通，告知疤痕子宫双胎妊娠会子宫破裂的危险，建议单胚胎移植，在和家人商量后患者同意单胚胎移植。准备内膜后移植1枚冻肧，成功受孕，14天血HCG明显升高，后行B超检查宫内单胎，孕39周剖宫产一健康女孩。Tips:

我们都知道，医院不同，不同专家，医疗技术、设备的不同，试管婴儿的成功率也是有所不同的，试管婴儿成功率从低于10%到高于60%的都有。