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来源:http://www.chinastu.net日期:2022-05-16
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怀孕与否,还真不是一个排卵就能决定了的。久未怀孕,你可能忽略了一种疾病

可以以月经第2、3天的卵泡生成素的浓度来“预测”该周期所看到的基础卵泡在促排卵药物刺激下的反应是好还是不好的。月经第2、3天促卵泡激素(促卵泡激素(FSH))数值正常参考范围:4~10mIU/L,促卵泡激素(FSH)数值“越高”,卵子对于促排卵药物的反应会“越差”。

在AMH问世之前,经期第2、3天的促卵泡激素数值一直都被视为评估卵巢功能(数量+质量)最重要的指标。不过后来发现许多人在每次月经来时促卵泡激素(FSH)的浓度差异都比较大,所以用促卵泡激素(FSH)来评估卵子数量是不够准确的。不过促卵泡激素(FSH)在评估“当周期”卵子对于促排卵药物的反应(卵子质量)就有相对重要的角色。假如该周期的卵子(因老化、品质等因素)需要较高浓度的刺激才会生长,脑下垂体就会在月经初期针对卵子的需求来提高促卵泡激素分泌的浓度。

那月经来的时候促卵泡激素(FSH)的数值多少会算是一个“好的”周期呢?

一般会把促卵泡激素(FSH)浓度分成三个等级来评估:

1、促卵泡激素(FSH)≥15mIU/ml:

一般不会建议在这周期使用促排卵针,除非在特殊情况下。主要原因为身体早已在大量制造促卵泡激素(FSH),而促排卵针的主要成分也是促卵泡激素(FSH),所以额外用药再多,效果通常还是不会太好。有时反而可以考虑使用低剂量口服促排卵药来进行微刺激。

卵巢功能已经长期不理想者(促卵泡激素(FSH)已经长期偏高),如果该周期难得有“出现比以往更多的基础卵泡”时可尝试使用中低剂量的针剂辅助卵子生长。

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2、促卵泡激素(FSH)=11~14mIU/ml:

此时的促卵泡激素(FSH)已经偏高,代表卵子需要比一般更强的刺激才有机会生长。面对这样的数值,要再参考AMH和当周期的基础卵泡等其他卵巢功能指标,如果这些都还不错,在沟通讨论过后,就会试着给较高剂量的促排卵针加上口服促排卵药,然后3-4天后超声检查和抽血看雌二醇。如果卵子有发育就会持续打针直至取卵,如果发育不理想就会建议取消本次疗程。

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3、促卵泡激素(FSH)≤10mIU/ml:

可预测该周期的卵子对激素的刺激会有正常反应,所以如果基础卵泡数目也不错,我们一般就会先以标准剂量的促排卵针开始疗程,之后每次复诊时再视卵子生长速度大小来调整针剂剂量。

还要提醒大家,不能只单看一项促卵泡激素(FSH)的数值,还有另一个重要的指标“雌二醇”也要一起看。这里要记的重点就是:“高浓度的雌二醇会抑制促卵泡激素(FSH)的分泌”。所以如果卵巢上面有长水瘤,而且是具有“功能性”会“分泌大量雌二醇”(100pg/ml),那月经来时验到的促卵泡激素(FSH)数值就会因为高浓度雌二醇的“负回馈”抑制而呈现“偏低”的情形喔。

43岁基础卵泡3-11个都是正常的。

43岁属于女性生育的高龄,一般认为女性超过35岁就进入生育的高龄期。女性35岁以后卵巢的功能急剧下降,卵子的质量随之变差,出现染色体异常的几率增高,尤其是对于超过40岁的女性,这种情况更为明显。

据相关数据显示,30岁以下的女性,平均每取3个卵才可得到1个健康卵子,即1:3;35岁比例是1:5;40岁是1:7;43岁变为1:15,而45岁以后则是一个生育力临界点,此时想要获取健康的卵子异常困难。

所以,42岁的大龄女性除了面对基础卵泡减少的情况外,还要承担没有健康卵子可用的情况。因此,对于有生育需求的女性来讲,还是尽早将生育提上日程吧。

下面为有喜网大家汇总了25-50岁年龄段女性的基础卵泡数据内容,供大家参考:

43岁经相关身体评估后没有试管婴儿禁忌症就能做试管婴儿。

对于43岁的高龄女性来说,因为卵巢功能逐渐衰退、卵子质量也越来越差,很难获取健康可用的卵子,所以即便是成功怀孕,也存在流产、胎儿畸形率等风险增加,所以这时通过试管婴儿助孕是较为合适的。

对于这些大龄女性有喜网通常建议做第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测。

1、PGD全称为PreimplantationGeneticDiagnosis,指的是胚胎植入前的遗传学诊断,这项技术可帮助患有先天性家族遗传病的夫妇预防遗传病遗传给下一代,在进行移植前,该技术能帮助胚胎中是否携带单基因异常疾病,以避免夫妻怀上患有基因异常的胎儿可能。

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2、PGS全称为PreimplantationGeneticScreening,是指胚胎植入前遗传学筛查,这项技术在胚胎移植入母体前可以检验胚胎群的染色体数。目前PGS技术能检测每个胚胎的全23对染色体包括(X和Y)染色体,以确保移植入母体子宫内都是健康胚胎。

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两者共同点:可以直接筛除有问题的胚胎,从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率。

PGS/PGD区别:PGD和PGS均用于胚胎移植前的健康筛查,但PGD是胚胎的遗传诊断,PGS是一种染色体筛查。

未破裂卵泡黄素化综合征是不孕症的常见原因之一。在有监测排卵的正常人群中,发病率约在10%,在药物促排卵周期中,尤其是克罗米芬促排周期中,发病率较高,约为30%~40%。在不孕女性中,发病率为25%~43%。

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