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输卵管结核对女性的生育能力有很大影响，所以一旦患病，最好及时有效的采取一些方法，避免结核菌的蔓延，这样就可能大大恢复自己的生育能力。那么，输卵管结核能做试管婴儿吗?

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一提起结核病，大家经常听到的是肺结核、骨结核、肠结核等，但是，有一种结核非常隐匿，常导致输卵管堵塞，以及不孕、反复流产、宫外孕、胎停育等，它就是输卵管结核。不少罹患输卵管结核的患者因不孕而就诊时没有任何症状。

什么是输卵管结核？

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。

输卵管结核有什么症状？

输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。

月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。

如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感；如伴腹腔积液可叩出移动性浊音，如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。

若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。如发生继发感染则腹痛较剧。

由于输卵管是深部组织，输卵管结核通过化验检出率不足5%，而且很多患者在发现生殖器结核时，其原发病灶往往已经愈合，所以不孕症患者即使没得过结核病或检测结果为阴性，也不能完全排除输卵管结核。正因为如此，输卵管结核临床误诊率高达65.3%。

输卵管结核是什么原因导致的？

输卵管结核使输卵管产生卵子的功能遭到破坏，所以输卵管结核最终会导致女性不孕。输卵管结核的原因主要包括三种：化脓性输卵管炎、输卵管发育异常和淋菌性输卵管炎。

1、化脓性输卵管炎：

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，从而导致了输卵管结核的发生。

2、输卵管发育异常：

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠，最终引起输卵管结核。

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3、淋菌性输卵管炎：

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状稍微，故不引起注重，最后导致输卵管结核。

输卵管结核能做试管婴儿吗？

卵管结核患者不做抗结核治疗，盲目备孕很容易出现宫外孕，做试管婴儿也可能不成功及出现反复流产、胎停育等。所以备孕多年无果或久治不孕、做试管婴儿多次失败时，最好做新型子宫输卵管造影检查，必要时进行输卵管介入，明确输卵管堵塞的原因。子宫输卵管造影检查和输卵管介入治疗在早期输卵管结核的诊断上优于腹腔镜。

输卵管结核不具有传染性，患者及其家属不必惊慌，输卵管结核只要早期及时治疗，是可以怀孕的。

什么人甚至说什么样的疾病适合做试管婴儿？你真的都知道吗？

1.输卵管性不孕如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

输卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40%左右，几乎是第1位的，也是试管婴儿成功率最高的，放置一次胚胎的成功率可达到50%以上。

2.子宫内膜异位症这是一种常见的妇科疾病，经过药物和手术治疗不能奏效的，可接受试管婴儿技术的治疗。

3.免疫性不孕症临床上最多见的为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

人类精液具有一定的抗原，当女方生殖道感染或损伤时，抗原进入女性体内，引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样，男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏，自身产生抗精子抗体。这种抗体抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而导致不孕、不育。

4.男性不育因素严重的少精、弱精症，梗阻性无精症，畸精症都可通过试管婴儿技术获得自己的孩子。

5.排卵障碍如多囊卵巢综合症、卵泡黄素化未破裂综合症等，经治疗无效的，可采用试管婴儿进行治疗。

6.不明原因的不孕不育。

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选择了试管婴儿，大家自然会关注其成功率。是不是一次就能成功呢?如果一次不成功，那么需要几次才能成功?试管婴儿的成功率因人而异，有的人一次就能成功，有的人需要两到三次，而有的人甚至需要更多次的尝试。

什么是输卵管结核：

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。

病因

内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。

临床表现

输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹腔积液可叩出移动性浊音，如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称冰冻骨盆。如发生继发感染则腹痛较剧。

1、双侧输卵管梗阻：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差，失去捡拾和运送卵子的功能，还是先天性输卵管缺如或宫外孕等原因导致输卵管切除，均使精卵无法相遇，试管婴儿技术都为这些患者架起一座桥梁。双侧输卵管完全梗阻则是试管婴儿的绝对适应症。

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2、免疫性不孕：精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统的抗原，在特定情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，导致不孕，这种情况约占不孕的20%。这种情况下精液经过洗涤，在体外授精便可避免免疫因素的干扰。

3、男性因素：男方为重度少弱精症的患者，或梗阻性无精症患者，经附睾或睾丸穿刺或活组织检查发现有成熟精子者，可以通过单精子卵胞浆内注射技术的帮助进行试管婴儿治疗。

4、排卵功能障碍：无排卵或稀发排卵、药物促排卵失败以及子宫内膜异位症的不孕患者。

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