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据不完全统计,中国有1亿人患有不孕症,这也是试管婴儿市场越来越火爆的原因,做试管婴儿过程对女性来说是很痛苦的,试管婴儿移植后需要注意的事情也是很多的,比如有些人会问试管婴儿怀孕后需要做羊水穿刺吗?什么情况下需要做羊水穿刺?
由于三代试管做PGT需要的样本是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,从而也就导致了PGT检测结果不精准的现象发生,所以利用三代试管技术助孕的不孕不育患者,即使助孕成功也需要按照医生的安排做各项产检,尤其是孕期的一些排畸检查,如羊水穿刺等等。若是不做该项检查的话,可能会导致以下情况的发生,即:
1、不能及时发现畸形胎儿:羊水穿刺后的检查可以在遗传学角度确诊胎儿的全面情况,包括染色体的核型和结构还有基因的突变,也就更能够排查出胚胎是否异常,所以若是不做的话,可能就会生出畸形或遗传疾病的胎儿。
2、无法避免胎儿患遗传疾病风险:三代试管助孕后做羊穿其实就相当于给自己喝胎儿买了一份双保险,尤其是对于大龄女性、习惯性流产以及染色体异常的人群是能够进一步预防和控制新生儿发病率,能够降低新生儿患遗传疾病的风险。
3、不能及时筛查隐性疾病:虽然说羊水穿刺相当于三代试管中PGD的筛查,但是羊水穿刺能够监测的样本更多,也更接近于胎儿本体的状态,也就更能够准确的筛查出胎儿的是否患有某些隐性疾病,从而也就更能够保证腹中胎儿的健康发育。
关于试管婴儿,其实在早期的发展中成功率确实低,一般在10%以下,但是现如今随着科学的进步,技术日益成熟,成功率不断提高,目前国内开展该技术时间比较长,经验丰富的大医疗机构,成功率已可达40%-50%左右,接近国际先进水平。
其实从20多年前试管婴儿试管婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
那么你们是否知道试管婴儿的成功率取决于什么吗?其实关于试管婴儿的成功率一般取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
Tips:
所以三代试管婴儿技术是很多备孕家庭的第一选择,是实现优生优育的最佳方式。
大家基本都有了解到试管基因筛查诊断技术PGT可针对植入前的囊胚进行23对染色体结构和数目进行筛查,并且可对多种遗传学疾病做出准确诊断,可避免染色体异常、基因遗传疾病对胎儿的影响。
但是还有人会问这样的问题:我做了三代试管婴儿,还要做产前羊水穿刺吗?先说一下答案:最好做!
相信选择三代试管婴儿技术,很大一部分属于高龄妈妈。因为一般高龄妈妈的卵子质量会随着年龄的增大而降低,容易受到外界因素的影响,发生染色体畸形和结构畸形,在孕期面临胎儿畸形的风险较高。
而羊水穿刺作为试管过程中最后一项安检,通过穿刺直接得到胎儿的遗传物质,接着做胎儿的染色体分析或者基因检测,在目前准确性是最高的,所谓金标准。
看到这里,很多接受三代试管治疗的孕妈妈会有一个疑问,我明明已经通过了PGT检测,筛选了最优的胚胎移植怀孕,为什么还要多此一举呢?
羊水穿刺有风险,我好不容易怀孕,能不做吗?最好还是做!
有必要做羊水穿刺的原因:
1、胚胎在发育过程中可能会形成嵌合体(正常细胞和异常细胞同时存在)。胚胎学家在活检时只能取一小部分细胞,这些细胞可能不代表胚胎的全部遗传组成。
2、其实PGT检测技术本身的发展是比较全面的,而且检测范围越来越广,检测准确度越来越高。但是不能完全排除外界影响,导致出现胎儿异常,做好双重保障是很有必要的。
3、羊水穿刺检查能对了胎儿的23对染色体数目异常做出诊断,也可诊断染色体的结构异常。因此诊断范围非常广,基本涵盖了所有染色体疾病,是准确性最高的产前诊断技术之一。
所以做了第三代试管婴儿成功怀孕后还是需再做羊水穿刺检查。
由于做了第三代试管婴儿之后也不敢100%保证胎儿生下来就是健康的,因为孕期中的不良习惯也会导致胎儿畸形等疾病,所以准妈妈在孕期中要养成良好的生活习惯,按时完成所有产前检查。
如果做了唐筛和无创之后医生还建议做羊水穿刺的话,为了确保生下健康胎儿还是应该遵照医嘱进行检查。
羊水穿刺检查项目:1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备。2、检查胎儿肺、肾、肝、皮肤的成熟度。3、预测胎儿血型,诊断是否会新生儿溶血。4、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染。5、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
接下来是孕妈妈们最关心的羊水穿刺的安全性。
羊水穿刺是一项相对安全的侵入性产前诊断方法,因存在一定的创伤性,让一些孕妈们闻羊色变。
其实羊水穿刺整个过程大约只需要十几分钟,是在B超引导下用细针穿刺进行的,也就是说整个过程都是可视的,所以并不会伤到胎儿。
穿刺时会有轻微的疼痛,但可以忍受,也不需要进行麻醉。医生也会在术前严格排除禁忌症,加上操作经验丰富,都使得流产的风险大大降低。
总结一下,通过第三代试管婴儿怀孕的妈妈们都属于需要进行羊水检查的高危人群。
一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14~20周,抽掏出来的细胞必须颠末培养,使其分裂到足够的数量才能进行查验综合,若小于14周进行羊膜穿刺术,羊水较少会退步危害;而如果逾越20周,等查验报告出来时,胎儿已经太大,若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。
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