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试管 “ 夜针 ” or “ 扳机 ” 是个啥？佳音医院生殖医学专家来告诉你。

在试管婴儿周期里促排用药，专家会进行实时监测和跟踪，通过阴超和验血查看女性的激素水平以及了解卵泡的发育情况，确定女性对促排药物的反应，并及时调整药物剂量，确保用药的准确，以致让多颗卵泡发育成熟，提高获卵率。通过严密监测，专家在合适的时机对女性注射破卵针，也称为夜针，而后在恰当时间进行安全无痛取卵。对此，专家表示，试管促排注射破卵针对于取卵的结果非常重要，是取得成熟卵子非常关键的一步。

泰国试管婴儿周期中“打夜针”的作用与意义

根据专家介绍，破卵针是一种荷尔蒙针剂，通常泰国试管注射的是HCG(人绒毛促性腺激素)或 Lupron(亮丙瑞林)，主要作用是促进卵母细胞成熟，让成熟卵泡发生卵裂排出成熟卵子。(提示：因为破卵针注射的时间一般安排在晚上，所以也被称之为“夜针”。)

正常情况下，女性卵巢内的优势卵泡发育成熟到一定水平，会明显突出于卵巢表面，之后随着卵泡液的激增，卵泡内压升高，突出部分的卵巢组织将愈来薄，直至破裂，此时次级卵母细胞及其外围的适明带和放射冠会随卵泡液一起排出卵巢，这就是我们常说的排卵。

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但由于每个人的情况不一样，有的女性可能会存在卵泡不破裂或排卵困难的情况，所以，为了能够在理想时机将卵子取出，保证卵子的质量和女性的安全，试管专家会在恰当时机进行打夜针操作。

服用促排卵药物后，卵巢所有卵泡将同时发育，而只有一定比例的FSH和LH互相协作才能有效诱导排卵，成熟的卵泡也才能破裂，否则卵泡很可能继续生长形成囊肿，所以适时注射破卵针则可以有效规避此风险的发生。此外，当医生检测女性的内分泌数值显示黄体所产生的黄体素未达到所需水平，也可注射HCG，支持黄体分泌黄体素，以促使达到取卵的标准。再者，注射破卵针还能避免卵泡过早自行排出和预防卵巢过度刺激综合征的发生，如此也更好的保障了女性的安全，获得成熟优质的卵子。

打夜针有哪些注意事项呢?

1)过早或过晚取卵均可能会因卵泡发育不成熟导致取不到卵子，或是可能出现卵子过于成熟而老化、流失，影响获卵数量及卵子的质量。所以，只有恰当的时机进行取卵，才能够尽可能的获取多颗成熟优质的卵子。因此，注射破卵针的时机很重要，不宜过早或过晚，需要准确无误，通常是在促排用药的第8天打破卵针(由于每位女性的身体状况不同，具体时间根据女性的卵泡发育情况而定)。

2)注射破卵针的时间点把控至关重要，没打或是少打、亦或时间上提前或超时这均会影响到取卵的效果，所以打破卵针的前后时间不能超过5分钟，需要客人提前到医院。所以专家会选择在恰当时间注射，建议客人一定要遵循医嘱，按时到达医院即可，以免错过理想的时机。通常，专家会在女性卵巢内有1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针，于36小时后取卵，以致获得健康的卵子。

3)对于HCG和Lupron两种破卵针具体如何选择的问题，这要根据女性自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定。常用的是HCG，这往往可以确保取出成熟卵子。而针对多囊巢综合症的女性，为了防止卵巢过度刺激风险的发生，泰国试管专家会使用Lupron。但注射 Lupron时，要在第9天验血(相关数据统计，约有1%的人对该药物不起作用，为了能在取卵时取到成熟卵子，所以需要验血检查)，如果雌激素20，则进行下一步，进行取卵操作。Wzz

夜针就是“扳机”

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医生所说的扳机就是要打夜针，晚上注射HCG，打夜针的目的是促进卵子的最终成熟，一般在夜针HCG注射后36，HCG。

“打夜针”并非最初的叫法，“扳机”，，所以也就被称之为“打夜针”了。

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打好夜针3要素

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1.、按剂量注射；

2.收到HCG针后按照药物说明书要求保存（特别注意温度）；

3.如果发生忘记夜针注射或者打错剂量的情况请尽快与医生联系，采取补救措施，医生会根据您。

扳机药物的选择

在长方案或短方案中

在持续的GnRH-a的降调作用下，垂体处于脱敏状态，对外源性的GnRH-a扳机无反应，此状。因此，在使用GnRH-a降调的方案中，只能使用HCG扳机促使卵子成熟。

在拮抗剂方案中

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拮抗剂方案的扳机首选药物为HCG，如果出现多个卵泡发育，有发生OHSS，可以使用GnRH-a扳机，部分抵消对黄体功能的干扰，可加小剂量HCG拯救对LH的抑制。

在微刺激方案中

克罗米芬或来曲唑的使用不影响垂体对GnRH-a的反应，可用GnRH-a或HCG诱发排卵，尤其在需要黄体期取卵的周期中建议使用GnRH-a诱发排卵，以避免HCG较长的作用期扰乱黄体期卵泡发育。

试管扳机和夜针指的是同一个事情，专业名称是扳机，但，所以被称之为夜针。佳音医院生殖医学专家提醒，夜针在整个促排过程中非常的重要，打好夜针，能够增加取卵量，，那么很有可能造成跑卵等问题。

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